Tonda Isam
Člen |
# Zasláno: 11 Pro 2018 14:39
- Nahlásit
Prosím o radu, jsou obě operace nutné? O té první by měly rozhodnout nové snímky, s druhou si je pan doktor jistý. Jdeme ještě na konzultaci k dalšímu lékaři, ale uvítáme i další názory. Nechceme Tondu zbytečně trápit, ale nechceme ani nic zanedbat.
06.12.2018 10:36 Dg. případu:UAP, mked kompartment desease P loket, DKK L váha: 26,00 hodnocení: nedoléčeno
ANAMNÉZA majitelce se dlouhodobě nezdá pohyb stenete dobry, dnes objednana
na orto vysetreni , v minulosti problemy s prujmy , k dnesku celkem stabilni co se tyce git problemu - mozna stale ne na 100% , jinak aktivni dost beha po zahrade s druhou fenkou - je videt ze nestaci - je to jeste stene , jinak bez klinicky dalsich onemoceneni
KLINICKÉ VYŠETŘENÍ vysetreni v pohybu: horsi vstavani - pro psa problematicke,
postoj kolena ven paty dovnitr, pasivne se kycle zdaji stabilni - v stoje , v leže L kycelni kloub i bez sedace nestabilni , v max extensi lehce bolestivy, jinak ROM vsech klubu na panevnich i hrudnich bez omezeni, poslech srdce a plicniho pole ok, perif MU ok , jinak bez nalezu, retence mnoha juvenilnich zubu
sedace - uvod ACP i.m. - pote kanylace cepetor + butomidor+ propofol - intubace -
post rtg vedeno iso na spontanni ventilaci kvuli zadrzenym juvenilnim zubum - ty ex
RTG snímek: č. 992 koleno
Nález: bilat bez nalezu OCD ci jinych patologii, kolena stabilni cr/cd
RTG snímek: č. 993 kyčle
Nález: na P pasivne Ortolani lehce positivni Barlow neg - DI - do 0,3
L - Ortolani i Barlow positivni - subluxace velmi snadno vyvolatelna - na extensnim
snimku cranialni acetabulum jiz remodelovane - sklerotizace - zatim bez OA zmen - DI
0,56
RTG snímek: č. 994 loket
Nález: L loketni kloub zatim bez patologickych zmen, bez OA
P loketni kloub UAP - nyni 22 tydnu stary - susp v med kompartmentu bude v
budoucnu problem , inkongruita
juvenilni C1 L i P ex , P2 madibularni P , vlevo maxilarni P1 ex - vsechny tyto permanentni zuby jiz prořezány
DIAGNÓZA: UAP, med kompartment desease P loket, DKK L
TERAPIE zatim bez, domluva zni za 14 dni re rtg v sedaci - kdyz stale UAP patrny tak
bioblique ulnar ostetomy? nechavam na majiteli, po novem roce cca v 8-9 mesicich
DPO?? - velky DI daji se ocekavat velmi rychle OA zmeny - Penn Hipp predilekce
|
